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QUESTIONNAIRE

Choix unique
Madame
Monsieur
Adresse multiligne

Coordonnées du bien à rénover

Adresse multiligne
Besoins clients
Statut des clients
Propriétaire-occupant
Propriétaire-bailleurs
Propriétaire en résidence secondaire
Date d’aménagement
> 1 an
< 1 an
à venir
Occupation du logement pendant les travaux
OUI
NON
Je ne sais pas

GÉNÉRALITÉS SUR LE LOGEMENT

DOCUMENTS EN VOTRE POSSESSION

Diagnostic
DPE
Sanitaires (plomb, amiante...)
Factures
Plan
Oui
Non
Contrats entretiens
Oui
Non
Taxe foncière
Oui
Non
Facture EDF
Oui
Non
Facture GRDF
Oui
Non

ARCHITECTURE

MODE CONSTRUCTIF

Choix multiples
Nombre de niveaux
1
2
3

USAGE DU LOGEMENT

Niveau de confort

Hiver
Bon
Correct
Mauvais
Été
Bon
Correct
Mauvais
Acoustique
Bon
Correct
Mauvais
Qualité de l'air
Bon
Correct
Mauvais

ÉQUIPEMENTS

Énergie
Production d’eau chaude sanitaire
CLIMATISATION

ÉCLAIRAGE

En présence de différents types, préciser la répartition et renseigner les informations suivantes par type

AUTRES POSTES DE CONSOMMATION

Cuisson
Gros électroménager
Bureautique et audiovisuel
Petit électroménager
Véhicule électrique

ÉNERGIES RENOUVELABLES

Présence d’énergies renouvelables

POURQUOI SOUHAITEZ-VOUS ÊTRE ACCOMPAGNÉ PAR FRANCE RENOV À TRAVERS UN “MON ACCOMPAGNATEUR RENOV“?

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